唐氏症篩檢

xyz  dr.eye

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懷孕時第十一週到第十三週可以做第一期唐氏症篩檢，就是抽血、測量胎兒的頸部透明帶的厚度、以及有無鼻梁，以計算出寶寶有唐氏症的機率。

台北長庚

我都是在台北長庚門診做產前檢查，在第十一週左右時，跟醫師提出要做第一期的唐氏症篩檢，結果排到第十三周快結束了才可以做篩檢。那天很緊張地躺在椅子上，由一位有篩檢認證的醫師做檢查。檢查期間，兩個寶寶都很不合作，都不肯面向上，所以醫師猛拿超音波的探針，碰撞我的肚子希望小寶寶可以移位，折騰了半天，醫師終於測量到他要的數據，我的心也開始糾結了起來。

MCAS

右下方的寶寶頸部透明帶2.2mm，小於2.5，在安全範圍以內。左上方的寶寶頸部透明帶3.2mm，已經超出正常值了，知道做了三次試管辛苦求得的雙胞胎有唐氏症的機率不低，眼淚就想蹦出來。當下醫師還安慰我說，第二個小寶寶的透明帶厚度有2.8左右(我明明看到是3.2)，沒有很差不要擔心太多，等到抽血值的報告出來，才會一起算機率，但是因為試管寶寶異常的機率比較高，建議我無論怎樣還是做羊膜穿刺比較好，問他甚麼時候機率才會出來，他說兩個禮拜後，說我回診時就可以知道。頓時覺得在台北長庚排一個第一期唐氏症篩檢就要等個快三個禮拜，等結果又要兩個禮拜，真沒有效率!然道他們不知道這等待的期間，對懷有寶寶的媽媽們是一種煎熬嗎?要我接下來的兩個禮拜都食不下嚥，這對母體跟胎兒好嗎?!。

回家想了一天，我打電話給先生說結果不大好，我很擔心，跟他說我要去找另一家私人診所，馬上拿到報告，這種篩檢的大事我豈能僅做一家就認定我的寶寶可能有問題，尤其因為我的雙胞胎寶寶不大合作，醫師也不是很有耐性慢慢測量，我還是找一個有耐心的醫師再做一次。

康婕婦產科

隔天，趁著寶寶們還未滿十四週(頸部透明帶在第十一週到第十三週最明顯，之後會漸漸消失，而且正常值隨著寶寶的身長也不相同)，我就馬上去康婕婦產科做唐氏症篩檢，自費花了一千多塊，女醫師非常有耐性，雖然我的寶寶們還是不合作，但是她並沒有用探針猛撞我的肚子，反而是叫我起來走動十分鐘，試著讓寶寶轉向，再測量。

結果寶寶的透明帶都在安全範圍內，一個1.6mm，另一個2.2mm。報告隻要三天就可以出來。

三天後，我的寶寶們得唐氏症的機率都在1/5000以下，

 

 

兩週後產檢回診時，得知在長庚測量的機率其中一個寶寶是1/178，醫師勸我做羊膜穿刺。我拿出我隔一天在康婕診所的報告給他看，說差一天，怎麼結果差這麼多，醫師說所以這都是機率，唯有經羊膜穿刺才能100%確定。我問醫師羊膜穿刺的流產機率是多少，他說是百分之三(我記得網路上都說是千分之三)，我頓時跟他說我不做羊膜穿刺，我知道我自己已屆高齡，而且篩檢的機率並不低，照理說應該要做羊膜穿刺，可是

1.羊膜穿刺有風險

如果寶寶是健康的而流掉怎麼辦?尤其不是一個而是兩個那怎麼辦?

努力這麼久才求得的寶寶，如果是我選擇去做而讓他們遭受到一點點的傷害，我以後可能都沒有小孩了。

2.如果羊膜穿刺結果不好

我能怎樣呢?!拿掉一個寶寶，對另外一個寶寶可能造成更大的流產風險，我不能忍耐我的一個寶寶離開我，更何況是兩個，既然老天給我兩個寶寶，就是一個package，我收了兩個，就要把他們緊緊地懷在肚子裡。

跟先生討論後，覺得如果寶寶不是很健康，也是我們的命，想到古代哪有這樣子篩檢的科技，媽媽們要是懷的寶寶們有問題，也是認命地養著她們。我們當初求子時隻想要自己的小孩，我們沒有要挑，神給我們甚麼，我們都愛。我們並沒有要我們的寶寶出類拔萃，也沒有要我們的寶寶跟人家的比較、競爭，我們隻想要他們快樂地長大，做個有用的人，這樣就夠了。

當下我就跟醫師說我不做了，要去跟先生待在一起了。

3.如果羊膜穿刺結果好

醫師說，其實大部分的結果都是健康的，做了，可以讓我剩下幾個月待產的日子不用整天擔心。我知道我自己是會擔心的，就算沒有這次的篩檢，哪一個懷孕婦女不是擔心自己的寶寶是否健康直到出生的那一刻。算了，我就當作長庚的篩檢結果不準，就抱著康婕的結果自我催眠剩下的待產歲月吧!

 

去美國之後，十八週時看高風險產科醫師的第一次超音波，拿出長庚的產檢結果給醫師看，我跟醫師說我不做羊膜穿刺，也沒想做第二期唐氏症篩檢，雖然我很擔心。醫師特別很仔細看了我兩個寶寶的心臟部份(很大比例的唐氏症寶寶心臟都有缺陷)，說沒有問題，他說他並不完美，機器也不完美，但是他非常在行他的專業，他看不出來我的寶寶有任何問題，我心中的一顆大石頭頓時卸下了幾吋。

整個懷孕中期，都把這件事拋之腦後，因為既然決定不做羊膜穿刺，就好好養胎，把得來不易的寶寶們好好地生下來最重要。

懷孕後期，開始找小兒科醫師時，擔心寶寶有唐氏症的憂慮又開始浮現，選到醫師後，就把長庚的結果再拿給醫師看，醫師說他會在我寶寶出生後，好好地檢查我的寶寶，還是一樣叫我不要擔心太多，大部分的寶寶都是正常的。

剛生產後，我的兩個寶寶們，眼睛都水腫睜不開，五官都小小地皺在一起，實在不知道鼻子要扁到甚麼程度，眼睛要開到甚麼程度才是有問題。但我翻開他們的手心，都沒有斷掌，我想我的寶寶們應該是正常的吧!

生產後接連兩天，我的小兒科醫師都有來拜訪我的寶寶們，他說他很努力的找尋我的寶寶們是否有任何問題，都找不到，他說他能夠很放心地跟我們說我們的寶寶沒有唐氏症，如果我們想要百分之百確定，他可以幫我們做染色體鑑定，這時我已經跟我的寶寶相處兩三天了，雖然我沒有跟初生嬰兒相處的經驗，但是我感覺不到我的寶寶們有任何問題，即時有，我也早已經愛上他們無法自拔，作也沒有甚麼意義。

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現在你們已經五個月大了，整天笑啊哭啊鬧啊，我看著你們，覺得好煩哦!但想著好險好險，我沒有去做羊膜穿刺，沒選擇去做了任何一件可能危及你們的事情。

好險好險，媽媽有去徵求second opinion，當媽媽擔心時，就拿著康婕的報告(好的報告)催眠自己；要醫師多加檢查時，就拿著長庚的報告(不好的報告)敦促醫師。

其實媽媽懷孕中期後期，並沒有很擔心很焦慮。隨了你們越長越大，媽媽對你們的愛就越來越深，隻想好好愛你們，沒時間想那些負面的問題了。

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心得

如果怎樣都會留住寶寶，乾脆第一期篩檢都不要做。

如果要做，盡量把第一期篩檢排在第十一週到第十三週前面一點作，如果第一期篩檢結果不是很好，不要驚慌，還有時間趕快去第二家第三家醫院診所做檢查。結果可能差個天南地北。

 

最後感謝神賜給我兩個健康的寶寶!

  

(當初就是小B搞得我們幾個禮拜寢食難安~)